ГБУЗ "ВФД г.Златоуст"

Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. Откуда же взялся ВИЧ? Но точно на этот вопрос ответить не может никто.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, что означает «медленные вирусы». Это значит, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит достаточно длительное время, иногда бессимптомный период составляет около 10 лет.
При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет. Еще до формирования какого либо иммунного ответа ВИЧ активно размножается внутри этих клеток, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь вирус поражает лимфоузлы, поскольку там содержится огромное количество иммунных клеток.
В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. Это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции, кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью и иммунные клетки не «узнают» вирус.
При поражении все большего количества иммунных клеток, количество которых постепенно снижается, достигая в итоге критического числа, можно говорить о начале стадии СПИД.
Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
o При половом контакте.
Половой путь – самый распространенный в мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество ВИЧ, вирусы имеют свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков. Также ВИЧ обнаруживается в отделяемом влагалища и шейки матки.
o Почему гомосексуалисты болеют чаще?

При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Тем более, что большой риск травмирования тонкой слизистой при половом акте, а значит образуется прямой контакт с кровью.
При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Происходит это потому, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.
Достоверно доказано, что риск заражения при оральном сексе гораздо ниже, чем при анальном, но этот риск имеет место быть!

o При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.
o При переливании крови и ее компонентов.

ВИЧ может содержаться в свежезамороженной плазме, в препаратах донорской крови, препаратах свертывания крови. Прямой путь попадания инфицированной криви в 90-100% случаев приводит к инфицированию.
Невозможно заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке. На сегодняшний день, все доноры крови обязательно обследуются на ВИЧ и риск инфицирования значительно снизился, но существует «слепое окно» когда донор может быть инфицирован, но антитела еще не образовались. Этот факт не позволяет на 100% гарантировать безопасность реципиентов от инфицирования.

o От матери ребенку.

Заражение плода может происходить во время беременности, так как вирус может проникать через плаценту. Существует большой риск заражения ребенка во время родов и при кормлении грудью. Вирус в большом количестве содержится в молозиве и в грудном молоке, поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью. Риск заражения плода во время беременности и родов зависит от качества медицинского обслуживания и от того, насколько беременная женщина с ВИЧ- инфекцией соблюдает рекомендации врача акушера-гинеколога.
o От больных медицинскому персоналу и наоборот

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированного, при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови составляет 0,3%. Сведений о передачи ВИЧ-инфекции от медицинского работника пациенту нет.
o Как нельзя заразиться ВИЧ –инфекцией
Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, помните, что нельзя заразиться ВИЧ при:
Кашле и чихании
Рукопожатии
Объятиях и поцелуях
Употреблении общей еды и напитков
В бассейнах, банях и саунах
В транспорте и метро
Все биологические жидкости человека содержат некоторое количество вируса, риск заражения при контакте со слюной, потом, калом, мочой может быть, если они содержат кровь.

o У кого наиболее высокий риск заражения

Инъекционные наркоманы
Гомосексуалисты
Проститутки
Лица, практикующие анальный секс
Лица, имеющие нескольких половых партнеров, особенно если не используют презерватив
Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем
Лица, нуждающиеся в переливании крови и ее компонентов
Лица, нуждающиеся в гемодиализе
Дети инфицированных матерей
Медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью
o Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией
Использование презервативов помогает избежать заражения, но даже при правильном использовании не защищает на 100%
Как правильно использовать презерватив:
1. Презерватив должен быть подходящего размера
2. Использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения
3. Использование презерватива с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку приводит к раздражению слизистой, а значит, к микротравмам и трещинам, что способствует заражению
Для уверенности в отсутствии риска заражения, оба партнера должны обследоваться на ВИЧ
Отказ от употребления наркотиков, а если справиться с зависимостью невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не пользоваться общими иглами и шприцами
ВИЧ-инфицированные матери должны отказаться от кормления грудью